令和6年度 下田メディカルセンター 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - - 17 16 55 155 554 475 148
当院は賀茂医療圏内で公立病院として地域の急性期医療から在宅復帰支援を含む回復期医療を担っております。
令和6年度賀茂圏域の高齢化率は46.6%とかなり進んでおり、当院は60歳以上の患者さんが93%を占めております。
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診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 33 31.12 17.33 9.09% 86.12
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 27 25.63 16.4 11.11% 83.78
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 26 23.96 13.66 7.69% 81.77
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 22 32.86 20.78 13.64% 79.00
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。)   副傷病:なし 21 23.19 8.02 4.76% 85.57
心不全、肺炎、尿路感染症を中心に、幅広い疾患に対応した総合診療を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 26 4.15 4.54 3.85% 73.81
060035xx97x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2:なし - - 14.4 - -
060035xx99x5xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:5あり - - 4.42 - -
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし - - 7.91 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症   手術・処置等1:なし - - 12.98 - -
鼠径ヘルニア、大腸の悪性腫瘍、蜂巣炎を中心に様々な外科疾患に対応しております。
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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 46 39.09 25.29 45.65% 83.28
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 24 43.00 19.16 16.67% 83.75
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 13 9.77 5.95 0% 73.46
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 - - 14.04 - -
160990xx99x0xx 多部位外傷 手術なし 手術・処置等2:なし - - 16.04 - -
股関節・大腿近位骨折が最も多く、次いで胸椎腰椎骨折となっております。
当院では大腿骨近位部骨折患者の再骨折予防に取り組んでおります。
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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 377 2.99 4.29 0% 76.60
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 166 2.94 2.49 0% 74.08
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 重症度:片眼 43 3.05 4.52 0% 79.12
020220xx97xxx1 緑内障 その他の手術あり 重症度:両眼 - - 6.87 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 重症度:片眼 - - 4.83 - -
白内障、緑内障に対する手術を基本的に2泊3日の入院で行っております。
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 34 3.00 2.45 2.94% 72.47
110080xx99000x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 6.74 - -
前立腺生検を2泊3日の入院にて行っております。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 第8版
大腸癌 - - - - - 20 1 第8版
乳癌 - - - - - - 1 第8版
肺癌 - - - - - - 1 第8版
肝癌 - - - - - - 1 第8版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌のUICC TNM分類による初発の癌ステージ別患者数と再発患者数を示しております。
当院は上部・下部内視鏡検査を年間1500件行い、胃癌や大腸癌の早期発見・治療に努めております。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 20 16 75.4
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、病院外の日常生活をしていた人に発症した肺炎です。中等症の患者さんが多い傾向にあります。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 23 36.17 17.39% 83.48
当院では、手術等を必要とする脳梗塞の患者さんには、専門の医療機関を御紹介させていただいております。
その他の患者さんは、急性期治療のあとリハビリ等を行い日常生活に戻れるよう支援させていただいております。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 26 0.96 2.19 3.85% 73.81
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 10 2 3.9 0% 80.00
K672 胆嚢摘出術 - - - - -
K7434 痔核手術(脱肛を含む。)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの)) - - - - -
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) - - - - -
鼠径ヘルニア手術が最も多く、次いで胸水・腹水濾過濃縮再静注法となっております。
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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 40 2.38 33.98 32.50% 80.40
K0462 骨折観血的手術(前腕) 21 1.76 14.90 0% 67.00
K0811 人工骨頭挿入術(股) 19 3.58 41.47 42.11% 84.47
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) - - - - -
0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) - - - - -
大腿骨骨折を中心に前腕や膝蓋骨などの骨折手術が多くなっております。
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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 545 0.97 1.09 0% 75.86
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 47 1.00 1.04 0% 79.02
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズを挿入するもの) - - - - -
白内障に対する水晶体再建術が最も多く、その他に緑内障手術も行っております。
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
手術・処置等の合併症の疾患は主にカテーテル関連尿路感染症となっております。
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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
79 78 98.73%
肺血栓塞栓症は肺の血管に血栓が詰まる事で、突然の胸の痛みや呼吸困難等が出現し、重症の場合は死亡する事もある病気です。当院ではフットポンプや弾性ストッキングの着用などの深部静脈血栓症予防を行っています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
463 225 48.60%
広域抗菌薬を使用する際、原因菌となる菌を発見し有効な治療効果を得るために、血液培養検査2セット採取が推奨されています。1セットでは常在菌の混入かどうかの判断がしにくく、過剰治療を防ぐ為の対策です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
61 53 86.89%
広域抗菌薬は様々な幅広い菌に効く薬です。しかしこの薬を使用続けることで、疾患発生の原因となっていない細菌にも影響を与える事があり、薬剤耐性菌を増やしてしまうことになります。耐性菌の増加を防ぐ為に抗菌薬投与前に培養検査等を実施して、適正な抗菌薬を使用する取り組みが求められています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
27,342 135 4.937‰
高齢化率が40%を超える地域に位置する当院においては、患者さんの転倒やベッドからの転落が少なくありません。原因は入院による環境変化や治療による身体的なもの等様々です。転倒転落の事例を分析し予防策を実施することで転倒・転落発生リスクを減少させる取り組みを継続しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒・転落による傷害発生事例の件数は少ないですが発生が0件という年度はほとんどありません。入院という環境変化や治療による身体的要因から発生すると考えられますが、発生した場合はすみやかに対応し有害事象報告書の作成と情報共有を行うことで、転倒予防につなげる努力を継続しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
136 136 100%
手術後のSSI(手術部位感染)を予防する目的で抗生物質を手術直前に投与します。当院では100%の投与率となっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
25,495 18 0.07%
看護ケアの質の評価に重要な指標の1つに褥瘡発生率があります。褥瘡は患者さんのQOLを低下させるとともに、感染を引き起こすと治療が長期にわたり、結果的に在院日数が延長し医療費の増大につながります。適切な予防策と栄養管理を行うことで褥瘡の発生を防ぐ努力を継続しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,542 1,405 91.12%
入院してくる患者の栄養状態はアセスメントシートを利用し、適切に評価いたします。低栄養状態の患者を早期に発見することで入院時から介入するでき、早期回復につなげる事が出来ます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
27,342 1,757 6.43%
身体的拘束は代替方法が見いだされるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動制限をするための処置です。医療機関においては患者の治療の妨げになる場合や、事故防止の観点から必要最低限に適切に使用する事になっています。また、実施した場合は実施中の皮膚の観察や除去出来るタイミングを毎日カンファレンスで評価し、最低限の使用で済む様な取り組みも重要となっていきます。認知症対応力を向上させることは安易な身体拘束実施の抑制になっていきます。
更新履歴
2025年9月19日
令和6年度 下田メディカルセンター 病院情報の公表